obezlik | afyon bilgi | afyon çiçekçi,afyon buket çiçekçilik,afyon çiçek,çiçekçilik,afyona çiçek

Mevsim Buket Modelleri

Sevgiliye Güller

Sevgiliye Özel

Gül Demetleri

Toptan Gül

Sitede Ara

Language

Afyon Menü

Anket

afyon bilgi

obezlik

29/08/2008 19:57 Yazar

isparta

230

obezite,zayıflama,obezlik

Obezite şişmanlık obesite tedavisi kilo verme diet. Şişmanlık, vücutta olması gerekenden fazla yağ dokusu birikmesi halidir. Fazla kilolu olmaktan farklı bir kavramdır ve bugün için estetik bir sorun olmaktan çok bir hastalık olarak kabul edilmektedir.

Örneğin sporcu bir kişinin kas ve kemik kitleleri daha fazla olduğu için ideal kilosundan fazla ağırlıkta olsa bile şişman sayılmaması gerekir. Çünkü yağ dokusu fazla değildir.

Tam tersine boyuna göre ideal kiloya sahip olan bir kişide kas ve kemik dokusu az vücut yağ kitlesi fazla ise bu kişinin kilosu fazla değil ama yine de ş işman sayılabilmektedir.

Şişmanlık (obesite - obezite) tanımlamasında kullanı lan bazı ölçüm yöntemleri mevcuttur. Bunlardan biri İdeal Kilo dur. Kabaca kişinin boyundan 100 çıkarmakla o kişinin ideal kilosunu hesaplamak mümkündür. Örneğin 170 cm boyundaki bir kişinin kilosunun 70 olması gerekmektedir.

Şişmanlık (obesite - obezite) sınırlarını saptamakta kullanılan bir formül de Vücut Kitle İndeksi (VKİ) dir. Ağırlığ? ?n metre cinsinden boyun karesine oranı ile hesaplanır. Örneğin yine 170 cm boyunda ve 70 kg ağırlığındaki bir hastanın VKİ = 70/1.72 = 24.2dir. VKİ 19-25 arası nda olan kişiler normal kilolu kişilerdir. 25-30 arası balık eti veya toplu, 30-40 arası şişman ve 40? ?n üzeri ise bazı hastalıkların ortaya çıkmasına elverişli şişmalık durumu olarak ifade edilir.

Bel çevresinin erkekte 102 cm, kadında 88 cmyi geçmesi, ya da bel çevresinin kalça çevresine oranının erkekte 0.9, kadında ise 0.8den fazla olması yine şişmanlık olarak değerlendirilmektedir. Bu son iki ölçüm aynı zamanda fazla olduğunu anladığ? ?mız yağ dokusunun vücudun neresine biriktiğini de anlamamıza yarar.

Eğer yağ dokusu karında ve dolayı sı ile iç organların çevresinde birikmişse bu durumda o şiş man kişide kilo fazlalığına bağlı olarak ortaya çıkma ihtimali olan bazı ek hastalıkların görülme oranı çok daha fazla artar. Örneğin bu kişilerde tansiyon yüksekliği, ş eker hastalığı, kalp ve beyin damarlarında tıkanma ve buna bağlı olarak kalp krizi ve felç geçirme ihtimali, şiş man olmayan veya şişman olup da yağ dokusu kar? ?n dışındaki bölgelerde (örneğin bacak, kol gibi) biriken kişilere göre çok daha fazladır.

√ Şi? ?manlık (obesite - obezite) gerçekten bir sorun mudur?
Dünya Sağ lık Örgütünün 1997 yılı verilerine göre dünya nüfusunun % 25inin VKİi 30dan fazla, yani ş işmandır. % 25i ise balık eti veya topludur. % 25lik kısmı şu anda ş işman değil ancak genetik olarak şişmanlığa yatkın durumdadır.

Sadece % 25i ne şu anda ne de gelecekte şişman olmayacak grubu olu? ?turur. Görüldüğü gibi dünya nüfusunun % 75i bu sorunla ya baş başadır ya da hastalık için adaydır. Son on yıl içinde dünya üzerindeki hemen bütün ülkelerde şiş manl? ?kta belirgin bir artış olmuş tur. √ Vücut Kitle İndeksi Nasıl Değerlendirilir?
VKİ DEĞERİ     &n bsp; &am p;nbsp;       &n bsp;&am p;nbsp;     &am p;nbsp;&am p;nbsp;&am p;nbsp;    &nb sp; &am p;nbsp;   DURUM
18.5 kg/m2nin altında ise       & amp ;nbs p; zayıf
18.5-24.9   kg/m2 arasında ise   normal kilolu
25-29.9 kg/m2 arasında ise        hafif ş işman (fazla kilolu)
30-34.9 kg/m2 arasında ise        orta derecede şişman (I.Derece)
35-39.9 kg/m2 arasında ise        ağ ır derecede şişman (II.Derece)
40 kg/m2 üzerinde ise çok       &am p;nb sp; ağır derecede şişman (III.Derece)

√ Ne gibi hastalıklara neden olmaktadır?
Şi? ? manl? ?k (obesite - obezite), önlem alınmaması ve uzun süre devam etmesi halinde vücutta birçok sistemi olumsuz etkilemektedir. En çok etkilenen sistemler kalp-damar, hormon, solunum, sindirim, genital ve idrar, kas-iskelet, deri ve psikolojik sistemlerdir. Görüldüğ ü gibi etkilemediği yer yok gibidir.

Kalp-damar sisteminde damar sertliği, kalp damar hastalıkları ve kalp krizi, kalp yetmezliği, tansiyon yüksekliği, beyin kanamaları ve felç gelişmesine yardımcı olmaktadır. Yine ş işman kişilerin kan kolesterol ve trigliserid denilen yağlarının genellikle yüksek olduğu görülür. Bu da damar sertliğini arttırıcı bir etkiye sahiptir.

Ailesinde şeker hastalığ ı olanlarda şiş manlık olması, o kiş ide de ve daha erkenden şeker hastalığ ı ortaya çıkmasını kolaylaştırır. Ailede şeker hastalığı olmayanlarda ise yine gizli ya da açık şeker hastalığı ortaya çıkabilmektedir.

Şişman kız çocuklarında erken ergenlik ortaya çıkabilir. Erişkin kadı nlarda ise şişmanlık tüylenme, adet düzeninde bozulma oluş abilir. Erişkin erkeklerde de cinsel istekte azalma, iktidarsızlık ve kısırlığa kadar giden bozukluklar yapar.

Şişman gebelerin bebekleri büyük olabilir. Bebekler gerek anne karnında gerekse doğ duktan sonra başka sorunlarla da karşılaşabilirler. Sindirim sisteminde yemek borusunun alt ucunda gevşeme ve mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması sonucunda yemek borusu alt ucunda ülserler geli? ? ebilir. Ayrıca şişmanlığın uzun sürmesi halinde mide fıtı ğı gelişebilir. Şişman kişilerde safra kesesi taşları daha çok görülür. Karaciğerde yağlanma da şişmanlığ ın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Kanser ile ? ?iş manlık arasındaki ilişki hep konuşulmuştur. Kadınlarda rahim ve meme kanseri, erkeklerde ise prostat kanseri, şişman olmayanlara göre daha fazla görülmektedir. Ayrıca prostat büyümesi de ş iş man erkeklerde daha sıktır.

Solunum sisteminde kapasite azalması ve vücuttan kirli havayı (karbondioksit) atamamak gibi bir sorun ya? ? anmaktadır. Gerek bu nedenle ve gerekse de kilo almaya bağlı olarak dilde ve diğ er boyun dokularında büyüme ve uykuda sı rtüstü yatarken dilin arkaya doğru giderek nefes borusunu tı kamasına bağlı olarak kişide gece iyi uyuyamama, gece yerine gündüz uyuklamaları, yaptığı işe konsantre olamama gibi yakınmalar ortaya çıkar. Hem göğ üs çevresindeki yağ dokusunun hem de karındaki yağ dokusunun göğüs kafesine doğru baskı yapması ile akciğer yeterince geni? ?leyemez ve yetersiz havalanma ve akciğer sahalarında kolay enfeksiyon geli? ?mesi olur.

Özellikle karın derisinde gerilmeye bağlı çatlakların yanısıra sivilce ve kolayca geliş ebilen iltihabi cilt hastalı kları görülebilir. Kemik ve eklemlerde kireçlenme, eklem iltihapları, topuk dikeni, bel fıtığı ve gut hastal? ?ğı, kilo arttıkça ortaya çıkma ihtimali artan durumlardır. Şişman kişilerde psikososyal değ işiklikler olabilmekte, sosyal yaşamdan izole olmak isteyebilmektedirler. Aşağılık duygusu, alkol alış kanlığında artma, fiziksel aktivitede azalma ve işsizlikte artma görülebilmektedir.

√ Davranış değişiklikleri
• Kilo almada önemli rol oynayan ve zayı flarken de yapı lması ya da yapılmaması önem kazanan bazı davran? ?şlardan bahsetmek gerekecektir. Bu davranışların kontrol altına alınması nı sağ layacak gruplar halindeki tedavi yöntemlerinin yanısıra, kişinin kendi kendine dikkat edeceği bazı konular da mevcuttur.

• Özellikle yemek yemeyi uyaracak uyaranlardan uzak durmak (gıda satan dükkanların vitrinlerini seyretmemek gibi), alınacak gıda miktarı nın kontrolünü kaybetmemize yol açacak ortamlarda yemek yememek (televizyon karşısında yemek yememek gibi), daha küçük porsiyonlar alıp gerekirse tekrar almak, küçük tabak kullanmak bunlardan bazılarıdır. Kişinin bu çabalarına aile bireylerinin, arkadaş ve iş çevresinin de destek vermesi, hastanın işini kolaylaştıracak önemli bir faktördür.

√ İlaç tedavisi kimlere ve nasıl uygulanır?
• Bugüne kadar pekçok ilaç, ş iş manlığın tedavisinde kullanılmıştır. Ancak şişmanlık uzun süreli, tedavi edilmezse ömür boyu sürecek bir hastalık olduğuna göre, tıpkı yüksek tansiyon veya şeker hastalığı gibi şişmanlığın da tedavisinin ömür boyu sürmesi gerekebilir.

O zaman ilaç kullanılması halinde kullanılacak ilacın da ideal olarak yan etkilerinin az olması ya da hiç olmaması, çok etkili olması, ucuz olması gerekmektedir. Şişmanlık tedavisinde henüz böyle bir ilaç bulunmamıştır. Durum böyle olunca ilaç tedavisi ancak gerçekten gereken kişilere ve belirli sürelerle uygulanmalı dır.

• Kilo verilmemesi halinde ortaya çı kacak olan problemlerin kullanılacak ilacın yan etkilerinden daha önemli olduğu kişilerde ilaç kullanımı diğer tedavi ş ekillerine eklenmelidir. Önemli olan bir diğer konu da ilacın mutlaka diyet ve egzersize ilaveten yardı mcı bir tedavi yöntemi olduğunu bilmektir.

Diyet ve egzersiz yapmadan ilaç kullanmanın kilo vermeye bir yararının olmadığ ı bilinmektedir. Bu nedenle ilaç kullanımı ancak diyet ve egzersizi uygulamış ve kilo vermesi durmuş olanlarda tekrar kilo vermek için kullanı labilir. Ayrıca kısa sürede çok fazla kilo vermesi gereken çok şişman kişilerde (VKİi 40ın üzerinde olan), şişmanlı ğının yanısıra bazı ek hastalıkları olan (şeker hastalığı, yüksek tansiyon, kalp hastalı ğı ve geçirilmiş kalp hastalığı, akciğer hastal? ?ğı gibi) kiş ilerde de ilaç tedavisi diğer yöntemlere ek olarak hemen kullanı lmaya başlanabilir.

Bir kişinin VKİi 30un üzerinde ise ya da VKİi 27nin üzerindeyse ancak ? ?işmanlığ ın beraberinde fazla kilodan olumsuz etkilenecek ek bir veya birkaç hastalık ta bulunuyorsa ancak o zaman şiş manlık için ilaç kullanılır. Halen ülkemizde bu amaçla kullanılan iki grup ilaç vardır.

• Bunlardan ilki gıdalarla alınan yağın % 30unun emilmeden barsaktan atılmasını sağlayan orlistat maddesi içeren ilaçtır. Yemeklerden 30-45 dakika önce alınır. Özellikle yemek içeriğinde fazla yağ olursa hafiften çok şiddetliye kadar yağlı ishal yapabilir. Gıdadaki yağ azaltı labilirse bu yakınma da azalabilir.

Yağ emilimini engellediği için uzun süreli kullanımda yağda eriyerek vücuda alınan A,D,E,K gibi bazı vitaminlerin eksikliğine yol açabilir. Sonuçta da buna bağlı belirtiler ortaya çı kabilir. Bu nedenle beraberinde belli dozlarda vitamin takviyesi gerekebilir.

• İkinci grup ilaç ise beyin ve sinirler yoluyla etki eden ve daha çok iştah kesen, yağlı gıda ihtiyacını azaltan, yemek aralarındaki atıştırmaları engelleyen ve metabolizmayı hızlandı rıp enerji harcanması nı arttıran sibutramindir. Bu ilacın da bazen kan bası ncını arttırıcı, kalp hı zını arttırıcı ve depresyon gibi bazı psikolojik bozukluklar türünde yan etkileri olabilmektedir. Günde bir kez kullanılı r.

√ Şiş manlıkta (obesite - obezite) cerrahi tedavinin yeri nedir?
• Ya? ?ı 16-65 arası nda olan, VKİi 40ın üzerinde olan veya 35in üzerinde olup ek hastalığı bulunan, operasyonu kabul eden, operasyon riski kabul edilebilir derecede olan, alkolik olmayan ve yapılacak operasyona uyum gösterebilecek yapıda olanlara diğer yöntemlerel kilo verdirilemediyse operasyon tedavisi düş ünülebilir.

• Bu amaca yönelik olarak midenin bir k? ? smını dikerek devre dışı bırakmak, mide girişine halka takarak mideye gıda girişini zorlaştırmak ve miktarı azaltmak, mideden ince barsağa bağ lantı yaparak gıdaların emilmedem barsağa atılmas? ?nı sağlamak gibi yöntemler ihtiyaç duyulan hastalara uygulanabilmektedir. Bu iş lemlerin uygulanacağı hastaların seçimi özel bir titizlik gerektirmektedir. Ayrıca cilt altı yağ dokusunun değiş ik yöntemlerle alınması şeklinde bir cerrahi tedavi de uygulanmaktadır.